• Health-care-associated infection in Africa: a systematic review Systematic Reviews

    Nejad, Sepideh Bagheri; Allegranzi, Benedetta; Syed, Shamsuzzoha B; Ellis, Benjamin; Pittet, Didier

    Resumo em Russo:

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    Resumo em Francês:

    OBJECTIF: Évaluer l'épidémiologie des infections endémiques liées aux soins de santé (IN - infection nosocomiale) en Afrique. MÉTHODES: Trois bases de données (PubMed, la Cochrane Library et la base de données médicale régionale de l'OMS pour l'Afrique) ont été examinées afin d'identifier les études publiées de 1995 à 2009 sur l'épidémiologie des IN dans les pays africains. Aucune restriction linguistique n'a été appliquée. Les livres des résumés de conférences internationales de premier plan sur le contrôle des infections ont également été examinés, de 2004-2009. RÉSULTATS: Les critères d'éligibilité pour l'inclusion dans l'étude ont été remplis par 19 articles, seuls 2 remplissant le critère de haute qualité. Quatre résumés pertinents ont été trouvés dans la documentation de conférence internationale. La prévalence des IN à l'échelle de l'hôpital variaient entre 2,5% et 14,8%; dans les services de chirurgie, l'incidence cumulative variait de 5,7% à 45,8%. Le plus grand nombre d'études se concentraient sur l'infection du site opératoire, dont l'incidence cumulative variait de 2,5% à 30,9%. Les données sur les agents pathogènes responsables n'étaient fournies que par quelques études et soulignaient l'importance des bacilles Gram négatif, en particulier dans l'infection du site opératoire et la pneumonie sous ventilation. CONCLUSION: Peu d'informations sont disponibles sur le fardeau endémique des IN en Afrique, mais notre étude révèle que sa fréquence est beaucoup plus élevée que dans les pays développés. Il y a un besoin urgent d'identifier et de mettre en œuvre des approches réalistes et durables pour renforcer la prévention, la surveillance et le contrôle des IN en Afrique.

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVO: Evaluar la epidemiología de las infecciones endémicas asociadas a la asistencia sanitaria (IAA) en África. MÉTODOS: Se examinaron tres bases de datos (PubMed, la Biblioteca de Cochrane y la base de datos médica regional para África de la OMS) con el fin de identificar estudios publicados entre 1995 y 2009 sobre epidemiología de IAA en países africanos. No se aplicó restricción alguna en cuando al idioma. También se identificaron libros de resúmenes de conferencias internacionales importantes relativas al control de infecciones que se hubieran celebrado entre 2004 y 2009. RESULTADOS: 19 artículos cumplían los criterios de elegibilidad para su inclusión en la revisión, aunque solo 2 de ellos cumplían el criterio de alta calidad. De la literatura disponible de conferencias internacionales se recuperaron cuatro resúmenes importantes. La prevalencia hospitalaria de IAA presentaba una variación de entre el 2,5% y el 14,8%; en servicios de cirugía, la incidencia acumulada oscilaba entre el 5,7% y el 45,8%. El mayor número de estudios se centraba en la infección en el lugar en el que se practican intervenciones quirúrgicas, con una incidencia acumulada que oscilaba entre el 2,5% y el 30,9%. Solo en un pequeño número de estudios se ofrecían datos sobre los patógenos causantes y se destacaba la importancia de los bacilos Gram negativos, especialmente en la infección en el lugar en el que se practican cirugías y en la neumonía asociada al ventilador. CONCLUSIÓN: Se dispone de poca información en cuanto a la carga endémica de las IAA en África, pero nuestra revisión revela que su frecuencia es mucho mayor que en países desarrollados. Existe una necesidad urgente de identificar e implementar enfoques viables y sostenibles para reforzar la prevención, la vigilancia y el control de las IAA en África.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To assess the epidemiology of endemic health-care-associated infection (HAI) in Africa. METHODS: Three databases (PubMed, the Cochrane Library, and the WHO regional medical database for Africa) were searched to identify studies published from 1995 to 2009 on the epidemiology of HAI in African countries. No language restriction was applied. Available abstract books of leading international infection control conferences were also searched from 2004 to 2009. FINDINGS: The eligibility criteria for inclusion in the review were met by 19 articles, only 2 of which met the criterion of high quality. Four relevant abstracts were retrieved from the international conference literature.The hospital-wide prevalence of HAI varied between 2.5% and 14.8%; in surgical wards, the cumulative incidence ranged from 5.7% to 45.8%.The largest number of studies focused on surgical site infection, whose cumulative incidence ranged from 2.5% to 30.9%. Data on causative pathogens were available from a few studies only and highlighted the importance of Gram-negative rods, particularly in surgical site infection and ventilator-associated pneumonia. CONCLUSION: Limited information is available on the endemic burden of HAI in Africa, but our review reveals that its frequency is much higher than in developed countries.There is an urgent need to identify and implement feasible and sustainable approaches to strengthen HAI prevention, surveillance and control in Africa.

    Resumo em ch:

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    Resumo em Árabe:

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  • Estimated global incidence of Japanese encephalitis: a systematic review Systematic Reviews

    Campbell, Grant L; Hills, Susan L; Fischer, Marc; Jacobson, Julie A; Hoke, Charles H; Hombach, Joachim M; Marfin, Anthony A; Solomon, Tom; Tsai, Theodore F; Tsu, Vivien D; Ginsburg, Amy S

    Resumo em Russo:

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    Resumo em Francês:

    OBJECTIF: Mettre à jour l'estimation de l'incidence mondiale de l'encéphalite japonaise (EJ) à l'aide des données récentes afin de guider les efforts de prévention et de contrôle. MÉTHODES: Trente-deux régions endémiques de l'EJ dans 24 pays de l'Asie et du Pacifique occidental ont été classées en 10 groupes d'incidence sur la base des données publiées et d'expertises. Des études de surveillance basées sur la population, utilisant des cas confirmés en laboratoire, ont été investiguées pour chaque groupe d'incidence par une recherche informatisée de documentation scientifique. Lorsqu'aucune étude éligible n'existait pour un groupe d'incidence particulier, les données d'incidence étaient extrapolées à partir des groupes associés. RÉSULTATS: Un total de 12 études éligibles, représentant 7 des 10 groupes d'incidence dans 24 pays endémiques de l'EJ, a été identifié. Approximativement 67 900 cas d'EJ sont enregistrés chaque année (incidence totale: 1,8 pour 100 000), dont seulement 10% environ sont signalés à l'Organisation mondiale de la Santé.Approximativement 33 900 (50%) de ces cas apparaissent en Chine (à l'exclusion de Taïwan, Chine) et environ 51 000 (75%) cas touchent des enfants de 0 à 14 ans (incidence: 5,4 pour 100 000).Approximativement 55 000 (81%) cas sont enregistrés dans des régions offrant des programmes de vaccination de l'EJ en voie de développement ou bien établis, alors qu'approximativement 12 900 (19%) cas apparaissent dans des régions proposant des programmes de vaccination de l'EJ minimum ou inexistants. CONCLUSION: Les données récentes nous ont permis d'affiner l'estimation de l'incidence mondiale de l'EJ, qui reste importante malgré les améliorations apportées par la couverture de la vaccination. Des études de l'incidence plus nombreuses et plus précises dans des pays sélectionnés, en particulier la Chine et l'Inde, sont nécessaires pour affiner davantage ces estimations.

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVO: Actualizar la incidencia global estimada de la encefalitis japonesa (EJ) utilizando datos recientes para orientar los esfuerzos de prevención y control. MÉTODOS: En base a los datos publicados y a la opinión de profesionales especializados, treinta y dos áreas endémicas de EJ en 24 países de Asia y el Pacífico Occidental se clasificaron en 10 grupos de incidencia. Mediante una búsqueda informatizada de la literatura científica, se buscaron estudios de vigilancia basados en la población utilizando casos confirmados en laboratorio para cada grupo de incidencia. Cuando no se encontraron estudios aptos para un grupo de incidencia específico, se procedió a la extrapolación de los datos de incidencia de los grupos en cuestión. RESULTADOS: Se identificaron un total de 12 estudios aptos que representaban 7 de los 10 grupos de incidencia en 24 países con EJ endémica. Aproximadamente, al año se solían producir 67 900 casos de EJ (incidencia global: 1,8 por cada 100 000 habitantes), de los cuales solo el 10% se notificaron a la Organización Mundial de la Salud. De estos casos, aproximadamente 33 900 (el 50%) se producen en China (excluyendo Taiwán, China) y aproximadamente 51 000 (el 75%) se producen en niños con edades comprendidas entre los 0 y los 14 años (incidencia: 5,4 por cada 100 000 habitantes).Aproximadamente 55 000 (el 81%) casos se producen en áreas en las que existen programas de vacunación de EJ oficialmente establecidos o en desarrollo, mientras que aproximadamente 12 900 (el 19%) se producen en áreas con pocos o con ningún programa de vacunación de EJ. CONCLUSIÓN: Los recientes datos nos permitieron perfeccionar la estimación de incidencia global de la EJ, que sigue siendo importante, a pesar de las mejoras en la cobertura de vacunación. Es necesario disponer de mejores estudios de incidencia en determinados países, específicamente en China y India, para seguir perfeccionando estas estimaciones.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To update the estimated global incidence of Japanese encephalitis (JE) using recent data for the purpose of guiding prevention and control efforts. METHODS: Thirty-two areas endemic for JE in 24 Asian and Western Pacific countries were sorted into 10 incidence groups on the basis of published data and expert opinion. Population-based surveillance studies using laboratory-confirmed cases were sought for each incidence group by a computerized search of the scientific literature. When no eligible studies existed for a particular incidence group, incidence data were extrapolated from related groups. FINDINGS: A total of 12 eligible studies representing 7 of 10 incidence groups in 24 JE-endemic countries were identified.Approximately 67 900 JE cases typically occur annually (overall incidence: 1.8 per 100 000), of which only about 10% are reported to the World Health Organization. Approximately 33 900 (50%) of these cases occur in China (excluding Taiwan) and approximately 51 000 (75%) occur in children aged 0-14 years (incidence: 5.4 per 100 000). Approximately 55 000 (81%) cases occur in areas with well established or developing JE vaccination programmes, while approximately 12 900 (19%) occur in areas with minimal or no JE vaccination programmes. CONCLUSION: Recent data allowed us to refine the estimate of the global incidence of JE, which remains substantial despite improvements in vaccination coverage. More and better incidence studies in selected countries, particularly China and India, are needed to further refine these estimates.

    Resumo em ch:

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    Resumo em Árabe:

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